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12月 06, 2018

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網球肘連寫字都痛！名中醫一帖藥熱敷行氣止痛

【早安健康／陳潮宗（國內權威中醫名師）】

何謂網球肘？

網球肘又名「肱骨外上髁炎」。好發於手肘外側或肘尖附近，此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群，導致慢性的肌腱損傷，造成該處的發炎疼痛不適，此症狀與網球選手訓練過度，或姿態不良造成的疼痛相同，故稱「網球肘」。

網球肘發病原因

常見為手腕關節使用不當，而造成手腕、手肘、肩關節的過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。如搬重物、擰毛巾、敲樂器、手提過重的菜籃、抱小孩，或做太多前臂用力的家務等，使前臂肌肉群超過可承受的拉扯力量，便很容易引起。多見於婦女，當握拳或提重物時，則痛如刀割，嚴重時，連拿鍋剷、掃把、扭毛巾都會有撕裂疼痛感。

網球肘症狀

主要是手肘外側有疼痛感，若從痛點處施力向下壓，疼痛感會加劇；手腕往上翹會痠痛無力。此外有的人手肘外側或肘尖附近會出現熱、腫、痛現象。日常生活常見的症狀：擰毛巾或手緊握東西時，手肘會更加疼痛；提重物手臂也倍感不適；長時間寫字也很辛苦；嚴重是無法拿水、連筆也握不住。

中醫觀點

網球肘中醫稱為「肘勞」，屬於痺證的範疇。治療可按經絡辨證分型，肘外部主歸手三陽經，因慢性勞損，使局部經脈閉阻、瘀滯不通，以致於產生疼痛，是主要病機。在治療上常採綜合療法，以活血化瘀散結、疏經通絡止痛為主。

網球肘檢查方法︰

當病患者作手腕向上的動作時予以阻力，肱骨上髁附近會出現有疼痛。然後拉長這組肌肉，如果產生痛楚，那麼就很可能是患上了「網球肘」。
作旋臂屈腕試驗檢查，將肘關節伸直並手腕部屈曲，然後將前臂盡量向後向外旋轉，此時如果肘部外側疼痛加劇，那麼就很可能是患上了「網球肘」。

網球肘讓手好痛！如何改善？下一頁看中醫師說法

網球肘的日常保健

穴位按摩

合谷：在手大拇指與食指相會凹陷處。
外關：前臂伸側面腕背橫紋後二寸，尺骨與橈骨之間。
手三里：前臂背面橈側，肘橫紋下2寸處。
曲池：肘橫紋外側端。
肘髎：臂外側，屈肘時曲池上方1寸，肱骨邊緣凹陷處。

方法：一次約按2~5分鐘，一天2~3次

功效：疏經通絡、清熱止痛，緩解網球肘的不適。

藥洗處方：

材料：艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢。
製作：以上藥材一同放入水中熬煮，水量不拘，趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
功效：活血化瘀、疏經通絡、行氣止痛。

保健運動：

伸展伸指肌/曲指肌：

伸指肌群：手臂往前平舉，手肘打直，掌心面朝下，握拳，用另一手將手腕往下拉，直至感覺緊繃，停留15秒，重覆15次，再換邊操作。
屈指肌群：手臂往前平舉，手肘打直，掌心面朝上，用另一手將手腕往下拉直至感覺緊繃，停留15秒，重覆15次，再換邊操作。
伸指肌群：手持啞鈴，手臂往前平舉，手肘打直，掌心面朝下，手腕向上用力，再慢慢放鬆，重覆15次，再換邊操作。
屈指肌群：手持啞鈴，手臂往前平舉，手肘打直，掌心面朝上，手腕向上用力，再慢慢放鬆，重覆15次，再換邊操作。

網球肘預防方法

充足的休息，注意修正握物的姿勢，減少手部受力，避免手臂之過度勞動。
注意工作或運動的姿勢及習慣，勿長時間重複使用，適當地使用護肘或護腕。
打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操，另外調整打球習慣與姿勢。
經常從事網球或羽球運動者，務求姿勢正確，每次練習不得超過1小時。
主婦須注意在抱小孩、做家務及買菜時，盡量注意手腕姿勢，減少手部受力及手臂之過度勞動。
因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。

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作者介紹：陳潮宗中醫師，中原大學助理教授、陳潮宗中醫診所總院長、廣州中醫藥大學客座教授等。主治項目：減重、醫學美容、青春痘、過敏、中風...等。

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