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 ８旬嬤自停心臟藥 中風致偏癱


記者陳金龍／台中報導
一名  88歲心房顫動的阿嬤，規則服藥  5年，病情穩定，去年底聽說服藥會腦出血而自行停藥，結果  5天後就中風，至今仍留下肢體偏癱的後遺症。醫師提醒民眾罹患心房顫動不要忌諱就醫，應規則服藥，避免血栓中風。
台中榮總電氣生理科主任謝育整指出，心房顫動會使心房無力收縮，無法將血液完全排出，容易在心房產生血栓，一旦跑到肺臟或腦血管，會引起中風或全身性栓塞，患者中風的風險是一般人的  5到  10倍，  1年中風機率是  5%到  10%，如規則服藥可降至  1%。 另名從事醫療工作陳姓患者，  60歲時罹患心肌梗塞、心衰竭及心房顫動，裝置支架後覺得每天吃藥麻煩，自行停藥  10個月，結果嚴重喘、胸悶、胸痛，送急診發現心臟射出量只剩三分之一很危險，中風機率很高，幸即時治療，現在不敢不吃藥。
中榮心臟血管中心主任吳茲睿表示，心房顫動的原因包括冠狀動脈心臟病、三高族群等，症狀會胸悶、胸痛、頭暈、心悸或冒冷汗等，很多患沒有症狀，等到中風才發現是心房顫動引起，也有患者長期心跳亂跳造成心臟衰竭。
謝育整說，隨著年紀大和罹患三高疾病，發生率增加，  65歲以上有  5%罹病、  80歲更有  10%，但患者仍有  7成無症狀，提醒除了量血壓、心跳，平時自量脈博，如果不規則、忽強忽弱或過強過慢，要特別注意，高風險群建議進一步做心電圖等檢查。
謝育整說，心房顫動經評估有中風風險，應服用抗血栓藥，傳統藥物可降低  20%至  60%中風機率，近年新型口服抗凝血藥，再大幅降低中風機率，降低出血，並減少藥物和食物交互作用，也有健保給付，提醒患者；醫師李政鴻也說，對於嚴重病情者或服藥效果不佳、嚴重副作用者，也可進行電燒手術，  80%可維持正常心律。










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