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 常扭到腳踝？教你急性處理、預防之道


（優活健康網編輯部／綜合整理）從解剖圖來看，踝關節是一個半球狀關節，活動性很高，可以做很多不同方向的動作。而腳掌區域除了前方腳趾的關節能非常靈活地動作以外，其餘的關節都有許多韌帶連接包覆，形成非常穩定的結構，所以中足區域所形成的足弓能夠穩定身體，並協助平衡來自地面的反作用力。一旦出現腳踝扭傷，或者肌力不足與韌帶鬆弛造成中足不穩定、足弓塌陷，都有可能進一步引起疼痛以及傷害，並衍生成慢性問題。

腳踝周圍有從上方延伸而來的腓腸肌、比目魚肌等後方肌群，脛後肌、屈拇趾長肌、屈腳趾長肌等內後側肌群，腓骨長肌、腓骨短肌等外側肌群，脛前肌、伸腳趾肌、第三腓骨肌等前側肌群，這些肌肉靈活地控制著腳踝產生動作，也在跑步與走路時擔任吸收地面衝擊力並轉而釋放的角色，其中，阿基里斯腱可以說是最重要的轉換因子，如果與它直接連接的腓腸肌和比目魚肌過度緊繃，就可能讓跑步和走路的效能變差，甚至引起阿基里斯腱與腳跟的疼痛。

這個區域常見的疼痛包括腳踝周圍、腳跟與阿基里斯腱、腳背、內側足弓區域及腳掌底。

病症一：足跟周圍與阿基里斯腱疼痛

運動中發生的處理方式：跑步中出現這個區域的疼痛，可以停下來伸展小腿後側肌群，減少腓腸肌與比目魚肌的緊繃問題，就能有效減緩疼痛。


醫療處理方式：詳細檢查小腿後肌群的緊繃，還有阿基里斯腱是否有拉傷的狀況發生，同時必須檢查足底脂肪墊的狀態，必要時需給予足跟墊的支撐。

日常預防方式：勤加伸展小腿後側肌群是預防足跟痛與阿基里斯腱疼痛的不二法門，穿著高跟鞋、過硬的鞋底都有可能加重症狀，應盡量避免。也可以訓練小腿後側的肌耐力，減少緊繃的機會。


病症二：腳踝內側疼痛

運動中發生的處理方式：跑步中出現這個區域的疼痛，可以停下來做腳板外翻來伸展脛後肌，以及做大腳趾的拉筋動作來伸展屈拇趾長肌，減少這些肌群的緊繃以及疼痛問題。



醫療處理方式：詳細檢查踝關節的排列狀況，尤其是距骨的位置是否有異位，如果曾經扭傷過，韌帶撕裂加上重力擠壓就有可能讓距骨排列異常，引起反覆性的傷害，必要時需做操作治療讓骨頭復位，搭配增生治療注射來修復韌帶，並針對這些經過腳踝內側的肌群進行放鬆與強化，例如單腳站墊腳尖的訓練。

日常預防方式：單腳站墊腳尖訓練是一項不錯的日常預防運動，也可以當作暖身運動來進行。如果急性扭傷，兩週內可以使用護踝避免進一步的傷害；但長遠來說，必須強化肌群才能徹底避免復發。


（本文摘自／無傷跑步／奇点出版）







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